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新观点用错感冒药,性命也难保

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式



原标题:用错感冒药,性命也难保

“广东江门一位18岁女孩因同吃两种感冒药,之后死亡。”比较近,你的微信朋友圈被这则文章刷屏了吗

2022年发生的旧闻,还能引发高度关注,在是因为感冒药太常用了,不过,医科大学附属第医院药学部主任药师司徒冰指出,因用错感冒药导致死亡等严重不良后果的案例很鲜见,相较而言,多药叠用、抗生素滥用等常见误区更应引起大家关注、警惕。

据媒体报道,广东江门的一18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡,死因被诊断为心肌炎,女孩生前服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致茶碱中。

“‘两种感冒药物合用,导致18岁女孩死亡’,这样的说法本身存在一些问题”,司徒冰向如是说。

首先,罗红霉素是大环内酯类抗菌药物(抗生素),复方甲氧那明胶囊是含有茶碱的止咳平喘类药物,两者并非感冒药,或者说并非临床常用的感冒用药。

其次,并非所有的药物相互作用都会造成中甚至死亡的严重不良后果。“在临床治疗疾病过程中,茶碱过量诱发的失眠等并不少见,但治疗剂量导致的死亡却极为罕见。”司徒冰说,复方甲氧那明胶囊中含茶碱的量比较低,且茶碱的代谢个体差异比较大,也就是说有的人可能对药物敏感,有的人吃同样药却没事,所以在用药前需要咨询专业的医师或药师,在用药过程中才能更好地进行不良反应的监测。

■用药误区

1同时服用的药物成分重复

根据药监部门药品不良反应检测的情况显示,感冒药不良反应尤其是严重不良反应多存在药物错用、重复用及超剂量使用等不合理用药的情况,其中重复用药问题尤其突出。

中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任药师李国成强调说,市面上不同品牌的感冒药多为复方制剂,成分重叠较多,如同时服用几种感冒药,很容易造成重复用药。例如有些中药感冒药含有西药成分,如维C银翘片含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏(扑尔敏),如与百服宁(含该两种西药成分)同时服用,则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量,严重的可导致肝肾功能损害甚至死亡。

2中成药复方制剂随便吃

李国成指出,不少人认为中成药治感冒比较温和、副作用小。但是从中医的角度来看,感冒有寒、热症之分,应辨证治疗,如果选用的中药不对症,可能会加重病情。含有中西药成分的复方制剂要慎用。

3只要感冒就上抗生素

“感冒主要分流行性感冒和普通性感冒两种,二者都是病引起”。李国成介绍说。普通感冒是一种可以自愈的疾病,即使什么药都不吃,注意要多休息、多喝水,大多数人一个星期左右就能好。市场上的感冒药主要用于缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染,比如咳痰等,才需要使用一些的抗生素。

■健康加油站

哪些感冒药不适合你

李国成表示,市面上常见的感冒药多为复方制剂,一般是以下成分中的几类组合而成。

1解热镇痛药:如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可选用:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解热镇痛药,此类药物胃肠道刺激较明显,有消化道溃疡的患者慎用。

2减充血剂:鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可选用:盐酸伪麻碱或盐酸麻碱滴鼻液;但该类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌,故冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

3镇咳祛痰药:对于咳嗽较明显痰不多者,可给予右美沙芬、喷托维林等,但青光眼患者慎用;痰量多者可予乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。但要注意痰多的病人不能使用可待因等中枢镇咳药,否则会使痰液阻塞呼吸道。

4抗组胺药:感冒常拌有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用:马来酸氯苯那敏等抗组胺药;但此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用,驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

5中枢兴奋药:咖啡因具有增强解热镇痛药的作用,一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡。

6抗病药:有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是,滥用抗病药可能造成流感病耐药,如发热且免疫功能正常,发病超过两天的患者一般需使用。

7中药:一般有解表清热的功效,有小柴胡、连翘、板蓝根等。







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