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今日热点“放检查类”服务价格立项指南出炉:人工智能云图像首度被纳入价格构成

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
放检查在诊疗行为中扮演重要角色,近日,为统一整合规范放检查项目,推动放检查价格趋于合理,医保局印发《放检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》。指南将放检查类价格项目整合为26项,同时对当下人工智能辅助诊断、云存储等列出指导性意见,人工智能云图像首度被纳入价格构成。新版定价立项指南会如何推动行业发展又该怎样避免增加患者负担,真正现便捷高效解放日报・上观新闻就此采访上海市医学会放科专科分会部分专家进行了解读。纳入“人工智能辅助诊断”与时俱进发现,立项指南在放检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,防止额外增加患者负担。“人工智能辅助诊断在影像检查领域应用是大趋势,尤其对基层非常有益处,利用人工智能技术可以加现医疗资源的均衡化,同质化。这样的指南方向可以说与时俱进,也符合当下影像学检查的行业发展”。了解到,目前人工智能企业在影像学检查行业发展方兴未艾,当前许多收费项目上体现并不明显。“人工智能在肺结节、冠脉、骨折、骨龄、乳腺疾病辅助诊断等放诊断领域发展较,很多其他领域正处于研发和完善中,临床上,人工智能尚没有广泛应用,但这样的导向可以为企业带来更多曙光,激发企业持续研发的积极性。”专家说,“目前仅有少数人工智能辅助诊断软件获得类证可应用在临床,从现有立项来看,人工智能加价的幅度不大,同时考虑到患者负担不重复收费,但这样的设置,未来效果和价值值得期待。”云图像存储还需质控标准同步跟上此次出台的立项指南里同时明确:将数字影像处理、上传与云存储纳入放检查的价格构成;如医疗机构法做到检查影像云存储的,需要减收一定费用。在专家看来,云图像应用而今日渐增加,“日常生活中也常有患者拿着手机来问医生,可否帮忙读读片子”,但云图像现科学诊断的基础是图像的质量如对比度,分辨率要达到一定要求,因此全新事物符合发展趋势之时,还应有质量控制等相应配套措施跟进。有专家向解释,人体不同部位的云图像分辨率要求各不相同,例如胸部CT、腹部CT,MRI图像分辨率相对可以低一些,而乳腺X线摄影分辨率要求十分高。如果缺乏特定部位的图像分辨率,达不到质控标准,云图像既法互认也不能远程读片,反倒造成对医疗资源的浪费,为患者增加额外负担。基于此,应统一标准为互认奠定基础,让云图像真正能发挥“没有时间、空间限制”的势。具体定价尚未出台亟待临床操作细化规范目前,尽管各省市尚未出台放检查类服务的具体定价,立项指南里已明确,统一将体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,体胶片行零差价销售,不捆绑收费。同时以CT平扫为例,普通CT检查不再按CT设备排数确定收费标准,对扫描层厚小于2毫米的“薄层扫描”设立加收项。专家补充,立项指南初衷是好的,具体操作“一把尺”临床医生怎样把握,还需引导。业内专家透露,目前针对放影像的胶片,按照常规,如腹部CT检查3-4张胶片可以满足临床图像显示的需求,有些地方却拍到10-20张,人为造成医疗资源浪费。同样地,五官,肺部,冠脉成像等部位检查需要薄层高分辨成像,很多部分检查需薄层(小于2毫米)CT检查,现在配置的容积CT所以检查部位均可以通过图像重建现小于2毫米的薄层CT。面对现状况,如何针对不同部位设定拍摄方式、拍摄胶片的数量,亟待做到进一步的细化规范,这样更符合临床需求,也更能提升医疗资源利用率。

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